Шейка матки при беременности имеет цианотичны застойную гиперемию (симптом Чедвика).
Если смотреть на вопрос шире, то шейка матки представляет из себя мышечное кольцо, которым заканчивается матка. Это же кольцо служит для соединения матки с влагалищем. По длине шейка составляет примерно третью часть длины всей влагалища и снабжена отверстием (цервикальный канал шейки матки, зев матки). Первой функцией отверстия является вывод менструальной крови наружу, второй - «дверь» для сперматозоидов, проникающих для оплодотворения яйцеклетки в фаллопиевых трубах. Помогает в этом случае и щелочная среда шейки матки, которая делает их подвижными и устойчивыми.
Форма шейки матки при беременности разная у женщин рожавших, нерожавших и делали аборт. У женщин нерожавших шейка матки имеет форму усеченного конуса или округлую форму. У женщин рожавших шейка матки имеет более цилиндрическую, плоскую и более широкую форму. Такие существенные изменения формы ставят крест на попытке женщины обмануть гинеколога. Визуальный осмотр в зеркалах показывает форму шейки матки и состояние влагалища.
Влагалищные исследования проводятся перед осмотром в зеркалах. В его задачи входит определение величины и формы шейки матки, а также степень ее зрелости и консистенцию. Также выглядит степень раскрытия краев зева и его состояние, а также состояние наружного отверстия шейки матки. В конченом итоге измеряется диагональная коньюгата.
Зрелость шейки матки определяется по совокупности четырех признаков:
- Движение;
- Консистенция;
- Расположение шейки матки по отношению к ведущей оси таза
- Проходимость цервикального канала.
Эти признаки оцениваются по балльной системе так:
- Длина оценивается в сантиметрах, то есть менее 1 см (т.е. сглажена) - 2 балла; 1-2 см - 1 балл; более 2 см - 0 баллов;
- Консистенция плотная - 0 баллов; размягчена, но с уплотненным внутренним зевом - 1 балл; мягкая консистенция - 2 балла;
- Если матка подвинута немного назад по отношению к ведущей оси таза - 0 баллов; немного вперед - 1 балл; расположена посередине - 2 балла;
- Проходимость центрального канала определяется по прохождению пальцев - проникает кончик пальцев при закрытом наружном зеве - 0 баллов; определяется уплотнение в области внутреннего зева и канал зева пропускает один палец - 1 балл, сглаженная шейка более 2 см и проходит более одного пальца - 2 балла.